中青年医生手术专场 | NO.10 张燕博士：腹腔镜下连续褥式内翻缝合+清宫术治疗CSPⅢ型

应广大同道要求，为广大优秀中青年医生搭建展示与交流平台，中国妇产科网特开设【优秀中青年医生手术专场】，在栏目中将会陆续为大家展示优秀中青年医生们精湛的手术技法与治疗理念。

本栏目为学术交流栏目，旨在为大家提供交流平台，其中学术观点不代表本平台观点。欢迎大家在本文下留言共同探讨手术技巧。

精彩手术

本期【优秀中青年医生手术专场】中我们将为大家重点推出江苏省昆山市第一人民医院张燕博士的“腹腔镜下连续褥式内翻缝合+清宫术治疗CSPⅢ型”。

病例简介

患者35岁，停经44天B超发现CSP住院。2009/2018年曾行2次CS。平素月经规律，LMP：2020-04-26，2-0-1-2，末次妊娠：2018年5月，末次妊娠结局足月剖宫产（瘢痕子宫选择性剖宫产）。

辅助检查：2020-06-06:P：24.34g/L，HCG:43377.0mIU/ml；HGB:157g/L；2020-06-05:TVS:前壁瘢痕处见GS回声，大小18×10×14mm，囊内可见卵黄囊，瘢痕处子宫浆膜层 厚约2.6mm，孕囊略突向膀胱。

诊断：CSPⅢ型。

处理：于2020年6月9日行腹腔镜下褥式内翻缝合+清宫术。术中见子宫前壁下段紫蓝色，直径约2cm，突向膀胱，无破裂及活动性出血。

手术过程顺利，手术时间30分钟，术中出血约50ml。

术后第1天HCG:11794mIU/ml，HGB:122g/L;

术后第4天HCG:2093IU/ml； 

术后第10天HCG:618.74IU/ml；

术后10天复查经阴道超声提示子宫双侧附件未见异常回声；

术后第17天HCG：386.18IU/ml；

术后第24天HCG：154.34IU/ml；术后45天HCG阴性。术后55天月经恢复，5天干净，量同术前。术后少许阴道流血，2周净，无发热腹痛等不适。

术后病理：（宫内物）绒毛蜕膜组织。

术者简介

张燕

医学博士，主任医师，江苏大学兼职副教授江苏省昆山市第一人民医院工作。熟练掌握腹腔镜微创手术，尤其擅长内异症和子宫腺肌病的诊治。

2013年获得昆山市新技术二等奖；2015年获得昆山市政府人才津贴；2016年获得苏州市医学会优秀论文奖。

科研方向为内异症粘连防治，国内外发表文章10余篇。主持课题多项：1、输卵管镜联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床研究，项目负责人，佛山市科技局，项目编号：200509029，已结题。2、宫腔镜下两种不同方式治疗子宫内膜息肉临床研究，项目负责人，佛山市卫生局，项目编号：2009007，已结题。3、建立术后盆腔粘连的雌性大鼠模型，项目负责人，昆山市社会发展科技计划项目，项目编号：KS1349，已结题。4、妇科腹腔镜手术预防粘连的临床研究，项目负责人，江苏大学，项目编号：JLY20120052，已结题。

张庆兵

本科学历，妇产科副主任医师，毕业于扬州大学医学院 从事临床工作20余年，在省级期刊发表论文3篇，2011年获得昆山市科学技术三等奖，擅长妇科宫腹腔镜手术及妇科常见病疑难杂症的诊治

责任编辑：Janice

推荐阅读：